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乳腺癌

三阴乳腺癌靶向药、内分泌药吃不了，化疗副作用大，我该怎么办？

时间：2026-04-27　人气：

如果看不明白后续的专业描述，两分钟看完这段文字即可

病情概述

陆女士 2020-4-7因右乳溢血做穿刺活检后发现浸润性乳腺癌。

2020-4-15 1.行右侧单纯乳房切除术，术后病理提示：乳腺浸润性导管癌Ⅱ期，免疫结果：ER（-）、PR（-）、Her-2（2+）。荧光原位杂交（FISH）结果：提示Her2基因无扩增。

这就是我们常说的三阴性乳腺癌。

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三阴性乳腺癌（TNBC）——即ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、HER-2（人类表皮生长因子受体-2）均为阴性的一种特殊类型乳腺癌，TNBC约占所有乳腺癌的15%。乳腺癌与其他部位的肿瘤不同，乳腺癌的预后除了和肿瘤分化程度相关外，还与雌/孕激素相关。ER、PR阴性则无法采用内分泌治疗；HER-2这个受体能控制细胞的生长与分裂，而HER-2阴性则无法选择靶向药物对治。既无法采用内分泌治疗也没有合适的靶向药可用，且相对其他类型的乳腺癌来说，恶性度更高，易出现复发和转移，目前尚无针对性的标准治疗方案。

陆女士在完成手术后，就需要面对选择什么辅助治疗手段。她ER、PR均为阴性，对内分泌治疗无效，只能在术后进行了常规4周期表柔比星+环磷酰胺的化疗。但因化疗副作用太过严重陆女士仅完成一周期就停止了化疗。

不能采用内分泌治疗，化疗副作用又太严重，靶向药也用不上，在这种情况下即使进行了手术，也可能会存在漏网之鱼，在日后出现复发转移。

陆女士非常担心。随后陆女士和家人经过朋友的推荐了解到清华大学医学院张明徽教授的NKT技术，并详细查询NKT细胞治疗的展示案例，特别希望尝试，来解决将来存在的风险。

张明徽教授在看完陆女士的病历后，做出了如下的分析和判断：

1.患者虽然完成根治术，原发可见占位在手术下切除，但“三阴性”乳腺癌的复发转移风险极高。患者亦没有其他很好的治疗手段可选择

2.按照治疗指南，应该进行化疗。但患者又无法耐受化疗的副作用，面临“无药可治”的窘境。

3.NKT细胞治疗的适用条件并不受基因是否突变限制，它主要目标在于提高整个免疫系统的“监测”和“防御”功能——微观上杀死那些微小残留的肿瘤细胞（点即可查看

NKT细胞是如何杀死肿瘤细胞？看完这组清华实验视屏，就知道了），宏观上可以观察到患者获得预防（延缓）复发转移的效果。同时，细胞免疫治疗并没有什么副作用，对患者“友好”，不会出现无法耐受的现象。

陆女士于2020年9月开始行NKT细胞治疗，方案1疗程/月，至2021年10月共13个月的治疗中完成9疗程。而这持续一年的治疗，复查未发现任何复发转移迹象。

影像方面

2021.8.9胸部CT示右侧乳腺癌术后改变。2021.7.3超声检查：左侧乳腺小叶增生，其余未见明显异常，评价稳定。

肿瘤标志物

肿瘤标志物检查：2021.8.16查肿瘤标记物未见异常。

生活质量

在为期13个月的治疗中，陆女士前期化疗产生的乏力感消失，身体状况得到改善，体力更佳，正常生活状态，生活质量评分为83分。

结论

乳腺癌患者通常情况下如果内分泌治疗和化疗、及靶向治疗都无法进行时，往往就只能坐以待毙。但NKT细胞治疗从免疫系统入手，在利用NKT细胞杀灭肿瘤细胞同时还几乎不存在副作用。在经历了13个月9疗程的治疗后，陆女士未见任何复发转移迹象，整体评价稳定。

让我们再期待她明年的治疗展示吧！

科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准。

NKT经典案例回顾

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