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肠癌

这个方法有很强的“免疫记忆效应”,直肠癌患者一定要知道

时间:2026-04-27 人气:


 

病情概述


 
如果看不明白后续的专业描述,两分钟看完这段文字即可
今天向大家展示的是一位直肠癌患者,NKT细胞免疫治疗已经进入第四个年头,并且没有出现复发和转移。(点击查看既往案例1.放疗结合免疫治疗,会成为直肠癌最好治疗方法?2.给癌症进展按下“暂停”键,免疫治疗是关键
马先生2016年11月发现大便中带血,但是并未引起注意,直至2017年5月发现便血的次数较前增多。才于2017年7月行结肠镜检查发现直肠癌,病理类型:中分化腺癌。
直肠癌在消化道恶性肿瘤中预后相对较好,其中原因就包括部分直肠癌早期有较明显症状(便血、大便习惯改变等)。同时直肠癌发展较慢,很多患者从良性病变发展到直肠癌需要5-10年的时间。我国70%的直肠癌为低位直肠癌,仅仅通过直肠指诊就可以发现。但是这些都是基于早发现早治疗的基础之上。
而马先生的检查中发现直肠上的肿瘤距离肛门仅仅1cm,按照常规手术治疗是很难保住肛门的。在权衡生活质量肿瘤危害之间,马先生没有选择传统的手术治疗,而是进行放疗治疗。

马先生2017年8月13日至9月13日行22次放射治疗,放疗期间服用卡培他滨片(1.5g 2/日)化疗。放疗+化疗的方案虽然有效的抑制了肿瘤的进展,但是由于未接受常规手术治疗,马先生很担心会存在残余的肿瘤细胞。
马先生和家人经过朋友的推荐了解到清华大学医学院张明徽教授的NKT技术,并详细查询NKT细胞免疫治疗的展示案例,特别希望尝试,来解决将来存在的风险。
张明徽教授在看完马先生的病历后,做出了如下的分析和判断:
1.患者未进行常规手术治疗,选择放疗+化疗的方案是十分明智的。保证了生活质量,免遭手术带来的创伤。    
2.放疗+化疗短期来看效果十分明显,但是长时间后是否会出现复发转移还不明确,所以常规治疗还是首选手术  
3.恶性肿瘤最难对治的部分,是它能不断转移或复发——“野火烧不尽,春风吹又生”。所以治疗的战略选择非常重要。短期效应强,起效快的治疗手段先行;而长期效应强,能起到“维稳”作用的治疗手段一定要跟进——比如NKT细胞免疫治疗,就可以利用自身免疫细胞杀灭可能存在的“看不见的肿瘤细胞”。从宏观上看,就发现患者获得了长期的“无病生存时间”,形成了很好的“免疫记忆”效应。  
4. NKT细胞治疗适用范围十分广泛,几乎不存在副作用,对患者友好。长期使用也不会产生耐药性。  
马先生2018年11月19日开始行NKT细胞免疫治疗,方案为1疗程/月,因疫情原因2020-2、3未回输,至今已完成34个疗程(截止2021年11月共计36个月)。多次复查未见新发病灶,肿瘤标志物未见异常。


 

影像方面


 
影像学复查胸部CT提示右肺下叶微小结节2018.10至2021.11无明显变化,考虑良性可能。盆腔磁共振显示:2018.11所见直肠下段右侧壁溃疡型病变,2019.7至2020.5增厚情况逐渐好转,2021.5至11月复查未见明确复发病灶;直肠周围系膜内及直肠上动脉走行区未见肿大淋巴结。既往胃、肠镜检查未见复发征象。


 

肿标方面


 
CA19-9、 CA72-4均处于正常水平,CEA 2018.11复查略高于正常水平,2019.4至2021.6复查处于正常范围内,2021-11CA72-4略高于正常范围,2021-12-7CEA略高于正常范围,注意密切观察。


 

生活质量


 
在为期36个月的治疗中,马先生体力较前改善,体重有所增加,精神睡眠食欲俱佳;保持正常生活状态,生活质量评分为91分。

 

   结   论


 
马先生在未进行手术的情况下,十分担心肿瘤卷土重来。然而在经历了36个月近四年的NKT细胞免疫治疗后,马先生未见任何复发转移迹象,整体评价稳定。
清华细胞治疗团队一直持续将NKT治疗满一年以上的患者进行案例展示和跟踪,每年都公布最新随访情况。欢迎业内外朋友一起来评估和讨论。

科普知识,仅供参考,个体患者以临床就医为准。                   

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