乳腺癌術後三年發生骨轉移，如何終結復發轉移？做到這一點很重要！

乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤，據2020年全球癌症統計報告顯示，女性乳腺癌已超過肺癌成為最常見的惡性腫瘤，其發病和死亡均位居女性惡性腫瘤的首位；2020年全球女性乳腺癌估計新發病例226.14萬例，佔所有女性惡性腫瘤新發病例的25.84%；死亡病例68.50萬例，佔所有女性惡性腫瘤死亡病例的15.56%。[1]

乳腺癌一般沒有前兆，早期症狀也並不明顯，常見的早期症狀為乳房腫塊、乳房皮膚異常以及乳頭溢液等。也正是這些不疼痛的症狀，會讓很多女性，沒有把乳房的變化放在心上。每年的乳腺體檢，出現幾個結節，早已習以為常。自己能吃能喝能睡的，誰會想到能得癌症呢。

所以乳腺自我檢查仍然是非常實用的方法，女性自己就可以獨自完成。學會一點自我檢查方法可以提早發現乳房疾病，為治療爭取寶貴的時間。（可點擊查看：6步乳腺自檢法，讓90%的人遠離乳腺癌）

張女士很慶幸，在乳腺自檢的時候及早地發現了問題。

張女士2016年9月因發現左乳腫塊行鉬靶檢查示：左乳外象限團片影並鈣化灶，考慮BI-RADS4a類。

核磁共振檢查示：左乳外下象限可見一不規則環形強化灶，邊界欠清，大小約1.1*1.1釐米，病灶周圍可見斑片灶、小結節狀、條索狀強化灶，BI-RADS4a類。

張女士在發現異常佔位後，於2016年9月行“左乳切除+左腋窩前哨淋巴結活檢術”治療，病理提示（左乳）送檢組織多塊，共2.5*2.5*0.4cm，鏡下見高級別導管內癌。ER（80%+），PR（-），AR（70%+），P53（-），cerbB-2（1+），E-cad（+），CK5/6（+），SMA（+），P63（+），Calponin（+），Ki-67（10%+）。術後予放療治療並長期口服托瑞米芬治療。 

2019年8月行PET-CT檢查提示雙側骶骨、髂骨糖代謝增高的骨質破壞影，懷疑乳腺癌骨轉移。在發現骨轉移後張女士又進行了骨轉移灶TOMO放療，單次劑量2gy，共計25次50gy。

張女士首次術後TNM分期：T1N0M0 I期。雖然分期較早，但是短期內就發生了復發轉移，所以提醒我們，術後康復調理是很關鍵的一步！

清華免疫學專家張明徽教授視頻解讀

一個人一旦患上了腫瘤，說明他/她的免疫系統在對抗腫瘤細胞上，可能有漏洞，力量不足。而且，臨床上經常發現，為數不少的腫瘤患者，同時或者先後患有多種腫瘤，進一步提示其免疫系統的薄弱。

認識到術後康復調理的重要性，張女士及時地聯繫了樂和新醫的張明徽教授團隊，溝通vNKT細胞療法。

在全面瞭解張女士的病情後，樂和新醫團隊綜合評估給出第二診療建議：

根據第二診療建議，從2021年12月至2022年7月張女士共完成8療程治療，樂和新醫團隊對其進行長期隨訪，直至2024.7復查未見明確腫瘤復發徵象，整體病情穩定。

張女士自訴精力比以往更充沛，生活質量較前得到提高，春冬季感冒發熱較前減少且生活質量俱佳。

腫瘤治療，一定要戰略先行。癌症是一個很複雜的病種，治療方法也很複雜。做好戰略規劃，用好每種方法，是治療癌症的關鍵。張女士很好地抓住了這點。前期張女士通過根治手術去除了原發病灶，後通過放化療積極治療轉移病灶，無明顯嚴重併發症且無禁忌症，又積極尋找康復方法進行調理，開展vNKT細胞治療， 得以在發生骨轉移後有效控制腫瘤復發，提高了生活質量。

參考來源： 

撰稿人：柳鳳梅

審核：喬佳程、王瑛、高辰

編輯/排版：柳鳳梅