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腸癌

錯把直腸癌當痔瘡,用盡傳統治療後仍轉移,最後用該辦法遏制了

时间:2026-04-27 人气:


如果看不明白後續的專業描述,兩分鐘看完這段文字即可


 

病情概述


 
十年前,X先生最大的愛好就是吃遍天下美食。結果發現大便中帶血,開始誤以為是痔瘡,沒當回事,認為吃些敗火的藥就能解決。
然而一年多過去了並沒有好轉,這才引起重視。結果腸鏡提示——直腸癌!
X先生立即於 2013-7行直腸癌根治術。術後病理示:中分化腺癌廣泛浸潤,累及直腸周圍脂肪組織,並伴有廣泛的淋巴血管浸潤。5個直腸周圍淋巴結可見腫瘤轉移,伴有淋巴管和腸壁外靜脈浸潤,臨床分期為T3N2aM0(IIIB)期。術後配合8療程奧沙利鉑+希羅達化療治療。

   

   
     
   

   


雖然直腸癌在消化道惡性腫瘤中預後相對較好,但是從X先生的病理報告可以看出:腫瘤在發現時已出現了廣泛的浸潤——淋巴管和腸壁外靜脈均可見癌細胞浸潤,還出現了5個淋巴結的轉移 。通常情況下腫瘤的生長方式是向腸壁深部浸潤,腸壁深處有著豐富的淋巴管和血管負責淋巴液回流和腸道的營養交換。這些管道通往全身各處,“浸潤”意味著這些微小管道里已經出現了癌細胞的身影,並往外遷移。即使完成了根治術切除了主要病灶,也說明將來有著更高的轉移復發風險。  
後來病情的發展也證明瞭這一點。
4年後,2018年3月X先生在復查胸部CT發現了右肺3個結節,確認為直腸癌肺轉移。
儘管按照常規標準方案治療了一遍,腫瘤的二次轉移仍無法避免。
只能重新再來一輪——2018年4月對肺部結節TOMO放射治療。2019年1月又對剩餘肺結節行切除術。
第三次的轉移來得更是猝不及防!僅僅過了9個月,X先生復查PET/CT提示又出現了隆突淋巴結轉移。只好再行隆突淋巴結切除術並配合伊立替康+愛必妥+替吉奧治療。

在經歷多次的轉移復發後,X先生被數次的手術和放化療折磨到身心俱疲。假如再出新轉移,傳統方法數來數去就這麼幾種,最終仍然進入這種無限循環的治療模式。
X先生比較抗拒接受這樣的結論。可第四次轉移的風險依然存在,但身體難以承受更多的手術以及放化療副作用的折磨。所以,X先生希望有新的治療辦法可選擇。
經過多方搜索信息,許先生和家人經朋友推薦瞭解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術,並詳細查詢NKT細胞治療的展示案例,特別希望嘗試來解決不斷復發轉移的問題。
張明徽教授在看完X先生的病歷後,做出了如下的分析和判斷:
1.患者完成了常規根治術治療切除了可見病灶,但是病理結果的脈管和淋巴管的浸潤提示了較大的復發轉移風險。  
2.後續多次轉移復發印證了病理結果所提示的風險,所幸針對多個轉移灶患者均通過放療和手術進行了根除治療。 減輕了大量的腫瘤負荷,為細胞免疫治療創造了良好的前提條件。  
3.即使現在沒有可見病灶,但是患者出現新的轉移灶風險仍然很大,“長一個,切一個”不是辦法。NKT細胞治療適應的病種較廣泛,是利用自身免疫細胞殺滅殘餘“看不見的腫瘤細胞”來達到降低轉移復發的風險。同時並沒有很大的副作用,對患者十分親和友好。  
X先生決定於2021.1採用NKT細胞免疫治療,方案為1療程/月,至今已完成14個療程共計10個月(截止2021.10)。


 

影像方面


 
腹部CT表現為直腸癌術後改變;胸部CT表現為右肺轉移癌術後,可見條索影考慮為術後改變。右側膈頂可見兩枚微小結節無明顯變化;2021.7復查出現右側胸膜局部增厚,2021.10檢查恢復正常,結合病史,考慮治療後改變。



 

腫標方面


 
腫瘤標誌物變化情況:2020.4.27-2020.8.5復查CEA未見明顯異常。2020.8.26-2021.5略高於正常(整體波動)。2021年9月明顯升高,10月又迅速回落,繼續觀察為主。


 

生活質量


 

在本次隨訪中,X先生恢復正常生活工作狀態,因飲食結構調整為以素食為主,體重有所下降,但生活質量、精神睡眠俱佳,此次評分為84.5分。


 

   結   論


 
X先生歷經十年的抗癌經歷,證明即使經過常規的治療模式,腫瘤的反復復發轉移也是一種常態。所以最重要的思路是如何抑制癌細胞的活躍度,避免不斷出現新病灶。
而NKT細胞免疫治療,是一種傳統治療模式的重要補充!尤其依靠免疫系統來壓制腫瘤“重新抬頭”的方面起了關鍵的作用。
我們大量的治療案例也證明瞭這一點。讓我們再期待X先生明年的跟蹤報告吧!

科普知識,僅供參考,個體患者以臨床就醫為準。                   

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