關於樂和
乐于心,和与众,与己乐,与人和; 心宽念纯,百病无生。
肝臟是人體內唯一能再生的內臟器官,是人體最大的消化腺,它就像一個解毒工廠完成身體的新陳代謝。在病毒性肝炎、黃曲霉毒素、酒精性肝病、飲用水污染、飲酒、遺傳以及其他因素的攻擊下,打破了人體免疫系統的平衡,肝癌也就隨之產生了。
免疫系統在腫瘤控制中起著關鍵作用,免疫力過強容易出現過敏反應以及自身免疫性疾病。免疫力過低時無法抵抗和清除細菌病毒,當免疫系統出現了“疏漏”癌細胞便可通過偽裝逃過“抓捕”,這就是腫瘤免疫逃逸機制。平衡的免疫系統可以增強身體的抗癌能力,降低復發轉移的幾率。
病情概述
5年前,長期患有慢性乙型病毒性肝炎的馮先生在體檢時發現了肝臟兩枚病灶,左肝1.7x1.9cm,右肝0.4x0.5cm。為求進一步治療,馮先生到北京佑安醫院就診,針對左肝病灶行腹腔肝左外葉切除+膽囊切除術,術後病理:(肝)肝細胞癌,中分化,未累及肝被膜;斷端未見癌。肝右葉病灶較小在醫生建議下觀察處理,術後一直規律使用日達仙和長效干擾素抗病毒治療。
由於發現較早,治療及時,馮先生以為自己能擺脫肝癌困擾,可在在2020年10月復查時發現右肝病灶增大,11月行介入消融術治療。22年7月肝右葉經消融後,病灶復發行肝動脈造影及栓塞術+介入消融治療。
vNKT細胞治療,恢復免疫平衡
雖然確診時處於早期,但是一次次的復發轉移,在提醒馮先生不能掉以輕心,第四手術後馮先生聯繫到了張明徽教授團隊,希望能解決他復發轉移的困擾。經過詳細評估後,樂和新醫團隊給出第二咨詢建議:
1. 乙肝是肝癌的一大誘因,手術雖然切除了病灶,但是誘因一直存在,這是導致手術後的復發重要原因。
2. 馮先生通過手術把肝左葉較大的腫瘤切除後,肝右葉的病灶在觀察下,也發生了增大以及治療後的復發,說明瞭免疫系統已經失衡,免疫逃逸的產生,癌細胞佔了優勢,導致了復發不斷。
3. 當免疫系統佔據優勢,癌細胞並不可怕。vNKT細胞可以快速殺傷手術、放化療後殘餘的癌細胞,強化免疫系統。免疫系統壓制住腫瘤後,才能達到癌細胞與免疫細胞共存的平衡狀態。
4. 百病生於氣,通過積極心理療癒疏心理氣,調理心理狀態;結合樂和氣血課程促進氣血循環,增強體質。
馮先生於2023年8月1日開始進行vNKT細胞治療,方案為1療程/月,至2024年4月2日已完成9療程。影像學隨訪穩定,後續仍將按計劃進行治療。
分析與點評
馮先生按照樂和第二咨詢建議治療後,病情穩定未復發,身體狀態發生了明顯改變,之前做事完全提不起精神,稍微活動便覺得疲憊不堪。在治療的過程中這種狀態逐漸改變,精神逐漸飽滿,能應對日常生活,從事輕度的體力勞動。
肝臟特有的血液供應機制,在腫瘤細胞、免疫細胞、基質細胞的相互作用下,形成特有的免疫抑制性腫瘤免疫微環境。免疫抑制性腫瘤免疫微環境保護腫瘤細胞逃避免疫監視,從而促進腫瘤的復發轉移。肝癌患者術後5年復發率為40%~60%,5年總生存率為23%~55%[1]。
vNKT在體內雖然數量極少,但可以通過在體外擴增後再回輸到患者體內,作為天然的免疫細胞,有著安全和副作用小的優勢,是腫瘤細胞的終極殺手,一旦被活化能以一當百,發揮克敵致勝的作用, 從而恢復機體免疫平衡,延長生存期,提高生活質量。
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參考來源:
[1]劉洵祺,才袁,安江宏.肝細胞癌根治術後復發及預後因素分析[J].中西醫結合肝病雜誌,2023,33(12):1073-1077.
編輯/排版:趙潤團
醫學審核:王瑛