鼻咽癌33次放療、4次化療，清除癌細胞靠甚麼？

     

     

“一開始並沒有當回事，現在想想都覺得後怕...”      

58歲趙先生用親身經歷證明，

別拿“鼻炎”不當回事。

2019年9月，趙先生開始出現鼻塞、右側聽力下降、耳鳴等症狀，當時並未在意，只當是鼻炎引發的一些症狀，直到3個月後，趙先生發現右側脖子開始出現腫脹，這才讓他開始緊張起來，決定到醫院查明原因。

2020年1月，趙先生做了頸部超、內鏡檢查、病理檢查和頸部核磁等。

     

結果讓趙先生大吃一驚：(右側鼻咽部)非角化性鱗狀細胞癌“未分化型”。此時趙先生才驚覺，原來自己壓根不是鼻炎，而是鼻咽癌。

由於鼻咽癌與大多數腫瘤不同，它的位置比較特殊且對放療相對敏感，因此趙先生並沒有選擇手術，而是採取了化療+放療的組合方式，先後進行了4次化療和33次放療，經歷4個月，在2020年4月22日結束了治療。

趙先生的鼻咽癌危機並沒有就此解除。

由於他的鼻咽癌病理分型屬於未分化型的非角化性鱗狀細胞癌，細胞分化程度低，惡性程度高，腫瘤細胞生長迅速，容易早期發生淋巴和血行轉移，而且治療難度大，預後相對較差。

鼻咽癌放療的整體5年生存率為45%~50%，標準治療後，仍有約20%-30%的患者出現復發或轉移，復發轉移者預後較差^[4]。趙先生確診時就已發現右側頸部淋巴結轉移，這讓他和家人深知體內癌細胞的“惡劣”，結束標準治療後仍無法放心，希望能將鼻咽癌細胞清除得更徹底，將未來可能的轉移復發風險變得可控。

     

手術、放療、化療這三大常規的癌症治療方式無法完全清除所有癌細胞，尤其是微轉移病灶。最後的收尾工作（清除體內殘存的癌細胞）還需要靠身體的免疫系統作為人體內建的"生物清道夫"充當補充機制來完成。

於是趙先生和家人找到了清華大學免疫學專家張明徽教授，張教授所研究的vNKT細胞素有“免疫細胞特種兵”之稱，可以提升免疫系統的"雙重清剿"機制：對癌細胞的殺傷能力更強，強化免疫清除功能；識別企圖逃逸的癌細胞，鞏固免疫監視“防火牆”，同時免疫細胞會產生“記憶力”，不斷重復“識別-殺滅癌細胞”的這個過程，為患者提供長期的癌細胞抵御力，重建免疫系統。

# vNKT細胞免疫治療              

NKT細胞 (Natural killer T cell)，是一種細胞表面既有T細胞受體TCR，又有NK細胞受體的特殊T細胞亞群，它兼具NK細胞和T細胞的重要特徵，具有非特異性和特異性識別腫瘤細胞的雙重能力，可以非常快速地殺傷腫瘤細胞。在NKT細胞亞群中，有一種個頭更大、殺傷能力更強的特種兵，就是清華大學張明徽教授的實驗團隊發現的vNKT（Variant Natural Killer T）細胞。              

這群vNKT細胞在體內的數量非常少，且不會輕易被激活。但是一旦被活化，卻能以一當百，殺滅那些可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞。另外，研究還發現vNKT細胞具有雙重抗腫瘤效應，不僅能夠直接殺傷癌細胞，還會調節腫瘤組織內部的免疫微環境，殺傷抑制性免疫細胞MDSCs，打破腫瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系統，進一步預防復發轉移。              

             

實驗條件：有vNKT細胞存在的情況下，經過16個小時，近乎所有B16腫瘤細胞被殺死！

鼻咽部影像學表現：2020.1鼻咽粘膜廣泛增厚，鼻咽右側壁增厚形成腫塊，向外累及右側咽旁間隙，2020.8至2022.3復查腫塊消失，右側咽隱窩及咽鼓管咽口變窄，咽旁脂肪間隙變窄，結合病史，考慮治療後改變，2022.9.29及2023.4.18和2023.12.26復查咽鼓管咽口較2022.3變淺，余較前無明顯變化。