其它實體瘤

口腔癌術後半年復發，實體瘤術後如何降低復發轉移的風險？

时间：2026-04-22　人气：

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病情概述

戚女士2018年1月因拔牙創面未愈合且有新生物從創面長出，行病理活檢，診斷為右上頜牙齦鱗狀細胞癌。隨即於2018年1月4日行右上頜牙齦SCC擴大切除術＋右上頜骨次全切除術＋右喙突切除術＋左大腿前外側皮瓣修復術＋右頸部淋巴結清掃術。術後行30次放療，劑量為60Gy。

2018年7月戚女士發現右舌白斑及腫物，緩慢增大，無明顯不適。2019年5月7日行右舌腫物擴大切除術，術後活檢：右舌緣角化型鱗癌（考慮原病灶復發）。術後口服阿帕替尼+替吉奧治療至2020年1月停止。

科

普

小

知

識

口腔癌

口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤，指口腔部位中的口底、舌頭、硬齶、上下齦或頰黏膜等部位出現的惡性腫瘤。從廣義上講，口腔癌包括口內癌、口咽癌和唇癌。根據惡性腫瘤生長的部位進行劃分，可分為齶癌、頰癌、牙齦癌、口底癌和舌癌。大量飲酒、長期吸煙、經常嚼檳榔、病毒感染、遺傳因素、環境因素等均可導致口腔癌。

健康人群在日常生活中應當改善生活習慣，從誘發口腔癌的根源進行預防，包括停止吸煙、控制飲酒量、遠離檳榔、合理飲食以及注意口腔衛生等。口腔疾病患者應盡快就診，明確病因，積極治療。口腔癌確診患者所採取的相關治療措施，其目的是延長患者的存活年限，提高生活質量。

原發病灶切除術後半年就出現了復發，這使戚女士十分恐慌，因此向清華大學醫學院張明徽教授的NKT細胞治療團隊尋求幫助，希望聯合NKT治療控制腫瘤發展。

張明徽教授在看完戚女士的病歷後，做出了如下的分析和判斷：

1.患者為右上頜牙齦鱗狀細胞癌術後復發，並在復發後完成了手術治療。

2.根治術不一定能夠完全清除腫瘤細胞，一些已經進入到循環系統中的腫瘤細胞無法通過手術清除。

3.患者曾採用靶向藥治療，靶向藥有較大的副作用並可能出現耐藥性，患者服用至2020年1月停藥。

4.NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅可能殘存的腫瘤細胞，且基本沒有副作用，對患者十分友好，在患者完成常規治療後，可以採用NKT細胞治療，增強免疫細胞對腫瘤的殺傷能力，預防復發轉移。

2021年1月戚女士開始NKT細胞免疫治療，初始方案為1療程/月，截止2022年4月已完成17個療程,多次的復查隨訪整體評價為穩定！

影像方面

腫瘤標誌物

月

CEA：2020年8月至2022年5月復查均在正常範圍；

CA72-4 ：2020年8月至2021年6月復查均在正常範圍，自2021年11月至2022年5月復查超出正常範圍，並逐漸升高，應注意動態復查，密切監測。

結論與點評

戚女士在採用NKT治療的方法後達到了預期效果，生活質量質量得到了較大改善。精神狀態非常好，做事精力感覺比過去更充沛，恢復到生病前的狀態。正常生活和工作，並未因疾病受到影響。獲得了長期的穩定，經長達兩年余，多次評估結果為穩定未見進展。

一項研究包括2000年1月至2009年9月的207例原發性MGSCC患者。回顧了病歷，並記錄了與臨床特徵，治療方法，組織病理學分析和隨訪相關的數據。所有患者均接受手術作為一線治療；隨訪時間為1到171個月（中位數為63個月）。就5年總生存率分析了臨床特徵和病理結果，建立了生存風險模型，並將患者分為低，中，高危人群。低，中和高風險組的5年總生存率分別為92.3％，76.9％和34.2％^[1]。

戚女士的腫瘤較為罕見，並在術後出現轉移，這種情況說明腫瘤惡性程度高，但是在多種治療聯合下，戚女士病情得到了長期穩定。在這個過程中NKT細胞免疫治療在降低復發轉移的風險中扮演了一個不可或缺的角色，它不僅消滅殘餘的腫瘤細胞，且可以強化免疫系統，從而為患者獲得長期的穩定性。

科普知識，僅供參考，個體患者以臨床就醫為準。

參考文獻：

【1】Niu LX, Feng ZE, Wang DC, Zhang JY, Sun ZP, Guo CB. Prognostic factors in mandibular gingival squamous cell carcinoma: A 10-year retrospective study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Feb;46(2):137-143. doi: 10.1016/j.ijom.2016.09.014. Epub 2016 Oct 28. PMID: 28029423.

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