免疫治療，讓這種“愛轉移”的腫瘤，多一個治療方案

时间：2026-04-27　人气：

如果看不明白後續的專業描述，兩分鐘看完這段文字即可

病情概述

郭女士2014年3月發現右下牙齦一無痛性腫物，後行手術切除腫物，術後病理提示軟組織肉瘤，傾向間葉性軟骨肉瘤或骨外尤文氏肉瘤，侵犯骨組織。

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肉瘤和癌的區別是甚麼？

肉瘤和癌都屬於惡性腫瘤，二者區別主要是由於起源不同而產生的不同命名。來源於上皮組織的惡性腫瘤稱之為癌。如來源於皮膚、鼻咽腔、食管和肺支氣管等部位，命名上為XXX癌。而起源於間葉組織如骨組織、纖維組織、淋巴組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。如比較常見的骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤等。肉瘤和癌症的區別還體現在預後上，肉瘤的發病率遠低於癌症，大多數肉瘤更難被提前發現和重視。其次同樣作為惡性腫瘤，肉瘤由於樣本量少對其研究不如很多常見的癌症那麼透徹，治療方案也相對更少。

癌主要起源於上皮組織，容易通過組織下層淋巴管轉移；而骨肉瘤起源的骨組織血供豐富，更容易通過血道轉移，最常見的轉移部位通常是肺部，因為肺部收集全身大部分血液進行氣體交換。通過血道進行轉移的肉瘤往往更容易發生轉移。

由於已經侵犯骨組織，郭女士於2014年6月25日又進行了第二次手術，將右下頜骨部分切除。

兩次手術後，這期間平穩度過了4年，郭女士本以為已經根除腫瘤。

但2018年3月胸部CT發現雙肺多發結節考慮轉移。穿刺病理為軟組織肉瘤，證實肺轉移。不過在術後近4年才發生轉移，說明轉移相關蛋白的表達水平可能較低，惡性程度不高，算是不幸中的萬幸。

郭女士終於在半年後行射頻消融術處理右肺轉移灶。2019年1月復查胸部CT右肺中葉結節較前略小，為射頻消融術改變。

雖然通過射頻消融術使轉移灶使轉移灶變小（未消失），但是如果不進行其他干預，腫瘤極有可能會繼續發展。對此郭女士十分擔心，偶然的機會下郭女士和家人經朋友推薦瞭解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術，並詳細查閱NKT細胞治療的展示案例，特別希望嘗試來降低將來出現新轉移灶的風險。

張明徽教授在看完郭女士的病歷後，做出了如下的分析和判斷：

1.患者雖然行兩次手術治療，但依然在四年後出現了肺轉移，說明腫瘤依然蠢蠢欲動，未被根治。

2.在發現肺轉移灶後患者立刻選擇了無創的射頻消融治療減輕了瘤負荷是十分明智的，為後續的NKT細胞治療創造了條件。

3.減輕了瘤負荷後如果坐以待斃，殘餘腫瘤很可能捲土重來，接下來需要抑制體內的腫瘤細胞，防止腫瘤進一步發展。NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些但可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞，且基本沒有副作用，對患者十分友好。在減輕瘤負荷後配合NKT細胞治療維持系統性的長期穩定。

郭女士於2019.4採用NKT細胞免疫治療，至今已完成25個療程共計32個月（截止2021.12），期間多次復查未見任何明顯腫瘤進展徵象，總體評價穩定！

影像方面

影像學復查胸部CT提示右肺中葉結節伴斑片影，2019年1月至2019年7月逐漸縮小，2019年7月至12月無明顯變化，2020年6月至2021年1月逐漸縮小，結合射頻消融術病史考慮治療後改變，2021年7月至2022年1月未見上述斑片影；左肺下葉結節，密度不均，其內可見鈣化，2019年3月較2019年1月略有縮小，2019年3月至2020年6月無明顯變化，2021年1月較2020年6月較前略小，2021年7月至2022年1月無明顯變化。