联系我们 招贤纳士
肠癌

结合案例,带你了解结肠癌早期症状

时间:2026-04-22 人气:

如果看不明白后续的专业描述,两分钟看完这段文字即可


 

病情概述


 
黄女士于2020年7月份无明显诱因出现排便带粘液血,深红色,于当地医院行肠镜检查提示乙状结肠占位,边界欠清楚。为进一步明确,黄女士于2020年08月行腹部CT诊断:乙状结肠壁增厚伴强化,MT待排;直肠壁局部增厚;子宫旁散在小结节影;双侧髂血管旁多发小淋巴结显示。
在综合肠镜和影像学的结果后,高度怀疑为结肠癌,随即在全麻下行乙结肠癌根治术,术后病理示:腺癌;组织学分级:中分化浸润深度,浸润至深肌层侵犯邻近器官,组织学无法判断脉管内癌栓;神经侵犯(-)。
黄女士在手术后复查胸部CT发现右肺中叶微小结节;两肺下叶条索影;复查肿标均在正常范围;腹部CT未见异常。


   
   

   

   


 

结肠癌早期临床表现

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期最明显的症状是出现便血。但是便血常见于各种消化道疾病,当出现便血需要进行分辨,不要立刻慌张。便血有以下几种情况,当出现颜色较深的便血时,通常是上消化道出血,常见的胃溃疡胃癌的出血为黑色“柏油便”,此时应行胃镜明确。当便血为鲜红色血液时说明出血部位在下消化道,也就是直结肠部位。结肠内的排泄物基本成型,不会发生明显的变化,所以结肠癌引起的便血主要位于大便表面。由于结肠癌出现的便血多是由于大便刺激结肠癌引起肿瘤表面破裂出血所引起的,所以患者此时还会出现腹部疼痛的症状

除了直结肠癌,痔疮也会有鲜血便。痔疮出血的血便特点是粪便和血液不相混合,粪便会随血液同时排出,和直结肠肿瘤十分相似,需要肠镜进一步明确。

即便经过了手术治疗,黄女士依然担心肿瘤会卷土重来,便寻求到清华大学医学院张明徽教授的NKT治疗团队的帮助。在详细查阅NKT细胞治疗的展示案例后,特别希望尝试来降低肿瘤复发的风险
张明徽教授在看完黄女士的病历后,做出了如下的分析和判断:

1. 患者2020年发现结肠癌并行手术治疗。

2. 患者目前通过影像学检查未见明确肿瘤复发占位,但是对于恶性肿瘤来说并不代表度过了危险期。患者虽然未发现神经侵犯,但肿瘤浸润至深肌层侵犯邻近器官,组织学无法判断脉管内癌栓是否存在,日后仍有较高的转移风险存在。

3.NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞,且基本没有副作用,在完成手术治疗后配合NKT细胞治疗可以有效降低肿瘤复发风险。

从2022年1月至2022年7月这半年的时间里,黄女士完成了第一阶段的治疗,在本次随访复查中未见明确肿瘤复发征象,整体病情稳定。


 

影像方面

 


 

  肿  标 


 
肿瘤标志物情况2021.6及2022.7两次复查肿标CEA、CA125、CA199均在正常范围内,定期复查。


 

 结论与点评


 
在半年的时间里,黄女士完成了第一阶段的治疗,本次随访复查未见明确肿瘤复发征象,整体病情稳定。黄女士自诉正常生活、工作;皮肤肤色由晦暗发黄暗沉转变为白皙透亮,做事精力比过去感觉更充沛;春冬季感冒发烧的次数比过去次数减少。生活质量评分为92分(前次87分)。
II期结肠癌是结肠癌分期中常见的类型,其五年生存率从87%-58%不等,通过与IIIA期相比,IIB期和IIC期的五年生存率反而较差,这表明深度渗透肠壁可能是比有限的淋巴结受累是更差的预后因素。
黄女士完成了根治性手术治疗,但是术后病理结果提示肿瘤累及范围较大仍存在复发风险,而NKT细胞免疫治疗在降低复发转移的风险中扮演了一个不可或缺的角色,它不仅消灭残余的肿瘤细胞,且可以强化免疫系统,从而为患者获得长期的稳定性
科普知识,仅供参考,个体患者以临床就医为准。  
参考文献:

【1】 O'Connell J.B., Maggard M.A., Ko C.Y. Colon cancer survival rates with the new American Joint Committee on Cancer sixth edition staging. J Natl Cancer Inst. 2004;96:1420–1425.

【2】Amin M.B., Edge S., Greene F., editors. AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. Springer International Publishing; New York: 2017.

【3】Swanson R.S., Compton C.C., Stewart A.K., Bland K.I. The prognosis of T3N0 colon cancer is dependent on the number of lymph nodes examined. Ann Surg Oncol. 2003;10:65–71.

【4】Taieb J, Karoui M, Basile D. How I treat stage II colon cancer patients. ESMO Open. 2021 Aug;6(4):100184. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100184. Epub 2021 Jul 5.

NKT经典案例回顾

点击图片

即可查看