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肺癌

聯合NKT細胞治療，打破“小細胞肺癌”生存魔咒

时间：2026-04-22　人气：

如果看不明白後續的專業描述，兩分鐘看完這段文字即可

病情概述

2019年9月張先生無明顯誘因反復咳嗽、咳痰,半月余,就診於當地醫院行胸部CT提示左肺佔位並縱膈淋巴結增大，左肺動脈受累。取左肺上葉支氣管內新生物病理提示:肺小細胞癌。因小細胞癌十分特殊，手術效果欠佳，張先生未行手術及放療。

於2019年10月至2020年2月給予順鉑40mgd1-3+依託泊40mgd1-5化療5週期。後又給予順鉑40mgd1-3+依託泊0.1gd1-5行化療2週期。

2020年7月復查PET-MR示:左肺門高代謝灶，提示復發，行局部射波刀治療,患者自述治療方案為，7Gy/f,行7次，同時行IP(伊立替康+順鉑)方案化療1週期。

科

普

小

知

識

肺小細胞癌

肺癌常見的有肺鱗癌、肺腺癌和小細胞肺癌，之前的文章里提到過肺鱗癌和腺癌的主要區別，腺癌通常存在基因突變，在基因檢測明確後可以採用靶向藥治療，而小細胞肺癌相對鱗癌和腺癌少見，但惡性程度極高。

大多數腫瘤的首選治療方案都是手術切除為主，但是小細胞肺癌由於惡性程度高一般選擇化療+放療的方案。肺小細胞癌對化療、放療高度敏感，通常早期可以起到明顯效果，但大部分患者最終要轉移擴散。幾乎所有的肺小細胞癌患者診斷時有全身擴散的趨向，手術切除只在極少數局限期患者中實施。該類腫瘤的預後極差，全身化療能延長生存週期。

肺小細胞癌惡性程度極高，張先生在多次化療後依然出現了進展。為了可以獲得長期的穩定、延長生存週期，張先生求助於張明徽教授的團隊。

張明徽教授在看完張先生的病歷後，做出了如下的分析和判斷：

1. 患者2019年確診，因特殊病理類型未進行手術治療。

2.患者完成了多次化療治療，但依然復發，行局部射波刀治療後降低了腫瘤負荷。

3.小細胞肺癌惡性程度較高，單純常規治療難以控制腫瘤發展。NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些但可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞，且基本沒有副作用，通過常規治療配合NKT細胞治療可以有效抑制腫瘤生長，延長生存週期提高生活質量。

2021年3月張先生開始使用NKT細胞治療，至2022年10月，張先生已經完成了12療程的治療，在一年多的治療期間，多次復查評估未見明確腫瘤進展徵象，整體病情穩定。

影像方面

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腫瘤標誌物

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2019年11月至2022年12月間斷復查CYFRA21-1、NSE、SCC、CEA、CA50、CA125均持續在正常範圍之內波動。

2019年11月至2022年12月間斷復查鐵蛋白2020年5月、2020年9月、2020年11月均高於正常值，2020年12月至2022年9月均在正常範圍之內；ProGRP均持續在正常範圍之內波動。

結論與點評

張先生自訴正常生活狀態，做事精力比過去感覺更充沛。目前正常生活狀態，日常活動有所減少。小細胞肺癌的預後極差，即便通過化療可以在一定程度上控制腫瘤進展，但往往很快就會復發，而張先生在採用12療程NKT細胞治療後，本次隨訪的結果是令大家滿意和安心的，我們期待後續的治療和隨訪可以帶來更多的好消息。

肺癌是全球腫瘤發病率和死亡率最高的癌種。肺癌主要分為非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC），非小細胞肺癌約佔肺癌的85%。小細胞肺癌（SCLC）約佔肺癌總數的15%，惡性程度較高，治療措施有限。其五年生存率僅在5%左右，目前沒有獲准的靶向藥物，最開始對化療和放療有較好的應答。

張先生的小細胞肺癌較為少見，惡性程度也較高，而NKT細胞治療不僅消滅殘餘的腫瘤細胞，且可以強化免疫系統，從而為患者獲得長期的穩定性。

科普知識，僅供參考，個體患者以臨床就醫為準。

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